Domiciliazione per i professionisti sanitari

La sede della vostra società non è il vostro luogo di esercizio

È la distinzione più importante, e quella che viene più spesso confusa. La sede legale è l'indirizzo amministrativo della vostra società di esercizio: quello che compare sulla sua immatricolazione, sul suo statuto e sui suoi documenti ufficiali. Il luogo di esercizio è lo studio in cui ricevete i vostri pazienti, ed è quello che dichiarate al vostro Ordine. I due indirizzi possono coincidere, ma nulla impone che lo siano. Il diritto societario ammette che una società di esercizio liberale fissi la propria sede a un indirizzo distinto dallo studio, anche presso una società di domiciliazione. La guida dell'Ordine dei medici raccomanda del resto di separare, nello statuto, la sede legale e il luogo di esercizio in due articoli distinti, proprio perché si tratta di due nozioni diverse. La società è iscritta all'albo del consiglio dipartimentale del luogo della propria sede, mentre ogni professionista resta collegato al consiglio dipartimentale del luogo in cui esercita.

Ciò che la domiciliazione vi offre concretamente

Oltre all'indirizzo, la domiciliazione vi fornisce il giustificativo di godimento richiesto all'immatricolazione della vostra società di esercizio o della vostra impresa individuale, la ricezione e la digitalizzazione della vostra corrispondenza amministrativa, e l'accesso a un commercialista che conosce le vostre casse previdenziali, i vostri utili non commerciali (BNC) e i vostri obblighi dichiarativi. Vi permette anche di separare il vostro indirizzo personale da quello della vostra struttura, senza esporre il vostro domicilio nei registri pubblici. Se esercitate in nome proprio, senza società, il principio resta lo stesso: la vostra impresa individuale dichiara un indirizzo amministrativo allo sportello unico, che potete domiciliare invece di indicarvi il vostro domicilio, il tutto senza modificare in nulla la dichiarazione del vostro studio presso il vostro Ordine.

Ciò che il vostro Ordine si aspetta, a seconda della vostra professione

Domiciliare la sede della vostra società non vi dispensa mai dal dichiarare il vostro luogo di esercizio reale, e le regole variano da una professione all'altra.

• I medici esercitano a titolo di una residenza professionale abituale. Dal 2019, l'esercizio su uno o più siti distinti è soggetto a una dichiarazione preventiva al consiglio dipartimentale, da inviare almeno due mesi prima, mentre l'Ordine dispone di un diritto di opposizione. Non è più un'autorizzazione, e il vecchio criterio dell'insufficienza dell'offerta di cure è scomparso per la dichiarazione di principio.
• Gli ausiliari medici, infermieri, fisioterapisti, podologi o logopedisti, esercitano a partire da uno studio principale e possono aprire uno studio secondario previa dichiarazione all'Ordine. Un sito ulteriore oltre a questo presuppone un'autorizzazione motivata da un'insufficienza dell'offerta di cure nella zona interessata.
• I farmacisti titolari di farmacia costituiscono un caso a parte: la farmacia è un locale autorizzato da una licenza, e la società che la gestisce vi è collegata. Il margine per dissociare la sede dal luogo di gestione è quindi molto più limitato che per uno studio.
• Gli psicologi non dipendono da un ordine professionale. Il titolo è protetto e la registrazione avviene presso l'agenzia regionale della sanità (ARS), ormai nel repertorio RPPS. In assenza di un Ordine, non c'è una dichiarazione del luogo di esercizio a un consiglio, ma la scelta della sede obbedisce alle stesse regole del diritto societario.

SEL e SCM: ciò che la domiciliazione può fare, e ciò che non fa

Due strutture ricorrono costantemente tra i professionisti sanitari, e non hanno lo stesso rapporto con la domiciliazione. La società di esercizio liberale, la SELARL o la SELAS, esercita la professione: è essa a percepire gli onorari e a essere iscritta all'albo dell'Ordine. La sua sede può essere domiciliata a un indirizzo distinto dallo studio, a condizione che l'Ordine convalidi lo statuto e il contratto di domiciliazione, per cui è preferibile sottoporgli il progetto in anticipo. La società civile di mezzi, la SCM, fa una cosa sola: mettere in comune locali, personale o attrezzature tra professionisti che conservano ciascuno la propria clientela. Non esercita la professione e non si iscrive all'albo dell'Ordine come farebbe una SEL. Una SCM può essere domiciliata, ma poiché il suo oggetto stesso è gestire i mezzi di uno studio, è il più delle volte domiciliata all'indirizzo di quello studio, ciò che resta coerente con la sua funzione.

Corrispondenza, segreto medico e dati sanitari

È il punto che prendiamo più sul serio, e su cui una società di domiciliazione generalista può esporvi. Il personale di una società di domiciliazione non è tenuto al segreto medico e non è abilitato a trattare dati sanitari, che sono dati sensibili ai sensi del regolamento generale sulla protezione dei dati (GDPR). Far aprire e digitalizzare a un terzo non abilitato la corrispondenza di un paziente, il risultato di un esame o una corrispondenza tra colleghi crea un rischio reale: la rivelazione di un'informazione a carattere segreto da parte di una persona che ne è depositaria è punita con un anno di reclusione e con 15 000 euro di ammenda. La nostra raccomandazione è semplice e prudente: riservate l'indirizzo di domiciliazione ai flussi amministrativi della società, l'Urssaf, le imposte, la cancelleria, la banca, e fate indirizzare qualsiasi corrispondenza che riguardi i vostri pazienti direttamente al vostro studio, aperta da voi o da un personale soggetto al segreto. La legge impone inoltre al domiciliatario di disporre di locali dotati di una stanza idonea a garantire la riservatezza e di tenere un fascicolo per ogni impresa domiciliata.

Esercitare su più siti con una sede unica

Una sede legale unica convive senza difficoltà con più luoghi di esercizio. La sede fissa il collegamento amministrativo della società e il consiglio dipartimentale competente per essa, mentre ogni studio segue le proprie regole ordinistiche, previa dichiarazione o previa autorizzazione a seconda della vostra professione, come visto sopra. Questo schema è frequente: un professionista che divide il proprio tempo tra due studi, o una SEL che riunisce più soci che esercitano in luoghi diversi, mantiene un solo indirizzo di sede. Ricordate soltanto di notificare qualsiasi cambiamento di indirizzo professionale al vostro Ordine nei tempi che esso stabilisce, perché quest'obbligo non scompare mai.

Ciò che la domiciliazione non cambia

Fissare la vostra sede a Tours non ha alcun effetto su tre cose alle quali la si associa spesso a torto. La vostra cassa di previdenza dipende dalla vostra professione, la CARMF per i medici, la CARPIMKO per gli ausiliari medici, la CARCDSF per i dentisti e le ostetriche, la CIPAV per gli psicologi, e non dall'indirizzo della vostra sede. Il vostro convenzionamento con l'assicurazione malattia (Assurance maladie) e il vostro collegamento alla zonizzazione dell'agenzia regionale della sanità seguono il vostro luogo di installazione fisica, non la vostra sede. Infine, i vostri fogli di cura riportano il vostro numero RPPS e l'indirizzo professionale del vostro studio. L'indirizzo di sede serve a immatricolare la vostra società e a ricevere la sua corrispondenza amministrativa, niente di più, ed è precisamente il servizio che offriamo, sostenuti da uno studio contabile specializzato nelle professioni liberali e sanitarie.