Domiciliación para los profesionales sanitarios

La sede de su sociedad no es su lugar de ejercicio

Es la distinción más importante, y la que más a menudo se confunde. El domicilio social es la dirección administrativa de su sociedad de ejercicio: la que figura en su inmatriculación, sus estatutos y sus documentos oficiales. El lugar de ejercicio es la consulta donde usted recibe a sus pacientes, y es esa la que declara a su Colegio. Las dos direcciones pueden ser idénticas, pero nada obliga a que lo sean. El derecho de sociedades admite que una sociedad de ejercicio liberal fije su domicilio social en una dirección distinta de la consulta, incluso en una sociedad de domiciliación. La guía del Colegio de Médicos recomienda, además, separar en los estatutos el domicilio social y el lugar de ejercicio en dos artículos distintos, precisamente porque son dos nociones diferentes. La sociedad se inscribe en el registro del consejo departamental del lugar de su domicilio social, mientras que cada profesional sigue vinculado al consejo departamental del lugar donde ejerce.

Lo que la domiciliación le aporta en concreto

Más allá de la dirección, la domiciliación le proporciona el justificante de disfrute exigido para la inmatriculación de su sociedad de ejercicio o de su empresa individual, la recepción y la digitalización de su correo administrativo, y el acceso a un experto contable que conoce sus cajas profesionales, sus beneficios no comerciales (BNC) y sus obligaciones declarativas. También le permite separar su dirección personal de la de su estructura, sin exponer su domicilio en los registros públicos. Si ejerce por cuenta propia, sin sociedad, el principio sigue siendo el mismo: su empresa individual declara una dirección administrativa en la ventanilla única, que usted puede domiciliar en lugar de poner en ella su domicilio, todo ello sin modificar en nada la declaración de su consulta ante su Colegio.

Lo que su Colegio espera, según su profesión

Domiciliar la sede de su sociedad nunca le exime de declarar su lugar de ejercicio real, y las reglas varían de una profesión a otra.

• Los médicos ejercen en virtud de una residencia profesional habitual. Desde 2019, el ejercicio en uno o varios sitios distintos está sujeto a una declaración previa ante el consejo departamental, que debe enviarse al menos dos meses antes, y el Colegio dispone de un derecho de oposición. Ya no es una autorización, y el antiguo criterio de insuficiencia de la oferta sanitaria ha desaparecido para la declaración de principio.
• Los auxiliares médicos, enfermeros, fisioterapeutas, podólogos o logopedas, ejercen desde una consulta principal y pueden abrir una consulta secundaria mediante declaración al Colegio. Un sitio adicional más allá de eso exige una autorización motivada por una insuficiencia de la oferta sanitaria en la zona de que se trate.
• Los farmacéuticos de oficina de farmacia constituyen un caso aparte: la oficina de farmacia es un local autorizado mediante una licencia, y la sociedad que la explota está vinculada a ella. El margen para disociar el domicilio social del lugar de explotación es, por tanto, mucho más limitado que en el caso de una consulta.
• Los psicólogos no dependen de un colegio profesional. El título está protegido y el registro se realiza ante la agencia regional de salud (ARS), ahora en el repertorio RPPS. Al no existir Colegio, no hay declaración de lugar de ejercicio ante un consejo, pero la elección del domicilio social obedece a las mismas reglas del derecho de sociedades.

SEL y SCM: lo que la domiciliación puede hacer y lo que no hace

Dos estructuras aparecen constantemente entre los profesionales de la salud, y no tienen la misma relación con la domiciliación. La sociedad de ejercicio liberal, la SELARL o la SELAS, ejerce la profesión: es ella la que percibe los honorarios y la que está inscrita en el registro del Colegio. Su domicilio social puede domiciliarse en una dirección distinta de la consulta, siempre que el Colegio valide los estatutos y el contrato de domiciliación, por lo que conviene presentarle el proyecto con antelación. La sociedad civil de medios, la SCM, hace una sola cosa: poner en común locales, personal o material entre profesionales que conservan cada uno su clientela. No ejerce la profesión y no se inscribe en el registro del Colegio como lo haría una SEL. Una SCM puede domiciliarse, pero como su objeto mismo es gestionar los medios de una consulta, lo más frecuente es que se domicilie en la dirección de esa consulta, lo que sigue siendo coherente con su función.

Correo, secreto médico y datos de salud

Es el punto que nos tomamos más en serio, y en el que una sociedad de domiciliación generalista puede exponerle. El personal de una sociedad de domiciliación no está sujeto al secreto médico ni está habilitado para tratar datos de salud, que son datos sensibles en el sentido del reglamento general de protección de datos. Hacer que un tercero no habilitado abra y digitalice un correo de un paciente, un resultado de una prueba o una correspondencia entre colegas crea un riesgo real: la revelación de una información de carácter secreto por una persona que es depositaria de ella se castiga con un año de prisión y 15 000 euros de multa. Nuestra recomendación es sencilla y prudente: reserve la dirección de domiciliación para los flujos administrativos de la sociedad (la Urssaf, los impuestos, el greffe, el banco), y haga que toda correspondencia que afecte a sus pacientes se dirija directamente a su consulta, abierta por usted o por un personal sujeto al secreto. La ley obliga además al domiciliatario a disponer de locales dotados de una sala apta para garantizar la confidencialidad y a llevar un expediente por cada empresa domiciliada.

Ejercer en varios sitios con un domicilio social único

Un domicilio social único convive sin dificultad con varios lugares de ejercicio. El domicilio social fija la vinculación administrativa de la sociedad y el consejo departamental competente para ella, mientras que cada consulta sigue sus propias reglas colegiales, mediante declaración o mediante autorización según su profesión, como se ha visto más arriba. Este esquema es frecuente: un profesional que reparte su tiempo entre dos consultas, o una SEL que reúne a varios socios que ejercen en lugares diferentes, mantiene una sola dirección de domicilio social. Recuerde únicamente notificar todo cambio de dirección profesional a su Colegio en los plazos que este fije, porque esa obligación no desaparece nunca.

Lo que la domiciliación no cambia

Fijar su domicilio social en Tours no tiene ningún efecto sobre tres cosas a las que, sin embargo, se lo asocia a menudo por error. Su caja de jubilación depende de su profesión, la CARMF para los médicos, la CARPIMKO para los auxiliares médicos, la CARCDSF para los dentistas y las matronas, la CIPAV para los psicólogos, y no de la dirección de su domicilio social. Su concertación con la Assurance maladie, el seguro público de enfermedad, y su vinculación a la zonificación de la agencia regional de salud (ARS) siguen su lugar de establecimiento físico, no su domicilio social. Por último, sus hojas de asistencia llevan su número RPPS y la dirección profesional de su consulta. La dirección del domicilio social sirve para inmatricular su sociedad y para recibir su correo administrativo, nada más, y es precisamente el servicio que prestamos, respaldados por un gabinete contable especializado en las profesiones liberales y de la salud.