Domiciliação para profissionais de saúde

A sede da sua sociedade não é o seu local de exercício

É a distinção mais importante, e a que mais frequentemente se confunde. A sede social é a morada administrativa da sua sociedade de exercício: a que consta do seu registo, dos seus estatutos e dos seus documentos oficiais. O local de exercício é o consultório onde recebe os seus doentes, e é esse que declara à sua Ordem. As duas moradas podem ser idênticas, mas nada obriga a que o sejam. O direito das sociedades admite que uma sociedade de exercício liberal fixe a sua sede numa morada distinta do consultório, incluindo numa sociedade de domiciliação. Aliás, o guia da Ordem dos Médicos recomenda que se separem, nos estatutos, a sede social e o local de exercício em dois artigos distintos, precisamente por serem duas noções diferentes. A sociedade inscreve-se na Ordem junto do conselho departamental do local da sua sede, enquanto cada profissional continua associado ao conselho departamental do local onde exerce.

O que a domiciliação lhe traz na prática

Para além da morada, a domiciliação proporciona-lhe o comprovativo de fruição exigido no registo da sua sociedade de exercício ou da sua empresa individual, a receção e a digitalização do seu correio administrativo, e o acesso a um contabilista certificado que conhece as suas caixas, os seus benefícios não comerciais e as suas obrigações declarativas. Permite-lhe também separar a sua morada pessoal da da sua estrutura, sem expor o seu domicílio nos registos públicos. Se exerce em nome próprio, sem sociedade, o princípio mantém-se: a sua empresa individual declara uma morada administrativa no balcão único, que pode domiciliar em vez de aí indicar o seu domicílio, tudo isto sem alterar em nada a declaração do seu consultório junto da sua Ordem.

O que a sua Ordem espera, consoante a sua profissão

Domiciliar a sede da sua sociedade nunca o dispensa de declarar o seu local de exercício real, e as regras variam de profissão para profissão.

• Os médicos exercem a título de uma residência profissional habitual. Desde 2019, o exercício num ou em vários locais distintos depende de uma declaração prévia ao conselho departamental, a enviar com pelo menos dois meses de antecedência, dispondo a Ordem de um direito de oposição. Já não é uma autorização, e o antigo critério de insuficiência da oferta de cuidados desapareceu no que respeita à declaração de princípio.
• Os auxiliares médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, podologistas ou terapeutas da fala, exercem a partir de um consultório principal e podem abrir um consultório secundário mediante declaração à Ordem. Um local adicional, para além desse, pressupõe uma autorização fundamentada numa insuficiência da oferta de cuidados na zona em causa.
• Os farmacêuticos de oficina constituem um caso à parte: a farmácia é um espaço autorizado por uma licença, e a sociedade que a explora está-lhe associada. A margem para dissociar a sede do local de exploração é, por isso, bem mais limitada do que num consultório.
• Os psicólogos não dependem de uma ordem profissional. O título é protegido e o registo faz-se junto da agência regional de saúde (ARS), atualmente no repertório RPPS. Na ausência de Ordem, não há declaração de local de exercício a um conselho, mas a escolha da sede obedece às mesmas regras do direito das sociedades.

SEL e SCM: o que a domiciliação pode fazer, e o que não faz

Duas estruturas surgem constantemente entre os profissionais de saúde, e não têm a mesma relação com a domiciliação. A sociedade de exercício liberal, a SELARL ou a SELAS, exerce a profissão: é ela que recebe os honorários e que está inscrita no quadro da Ordem. A sua sede pode ser domiciliada numa morada distinta do consultório, desde que a Ordem valide os estatutos e o contrato de domiciliação, pelo que é preferível apresentar-lhe o projeto com antecedência. A sociedade civil de meios, a SCM, faz apenas uma coisa: pôr em comum instalações, pessoal ou equipamento entre profissionais que mantêm, cada um, a sua clientela. Não exerce a profissão nem se inscreve no quadro da Ordem, como faria uma SEL. Uma SCM pode ser domiciliada, mas, como o seu próprio objeto é gerir os meios de um consultório, é na maioria das vezes domiciliada na morada desse consultório, o que se mantém coerente com a sua função.

Correio, sigilo médico e dados de saúde

É o ponto que levamos mais a sério, e aquele em que uma sociedade de domiciliação generalista pode expô-lo. O pessoal de uma sociedade de domiciliação não está sujeito ao sigilo médico nem está habilitado a tratar dados de saúde, que são dados sensíveis na aceção do regulamento geral sobre a proteção de dados. Mandar abrir e digitalizar por um terceiro não habilitado uma carta de um doente, um resultado de exame ou uma correspondência entre colegas cria um risco real: a revelação de uma informação de caráter secreto por uma pessoa que dela é depositária é punível com um ano de prisão e 15 000 euros de multa. A nossa recomendação é simples e prudente: reserve a morada de domiciliação para os fluxos administrativos da sociedade, a Urssaf, os impostos, a conservatória, o banco, e mande dirigir toda a correspondência relativa aos seus doentes diretamente para o seu consultório, aberta por si ou por pessoal sujeito ao sigilo. A lei impõe, além disso, ao domiciliador que disponha de instalações dotadas de uma divisão adequada a garantir a confidencialidade e que mantenha um processo por empresa domiciliada.

Exercer em vários locais com uma sede única

Uma sede social única coexiste sem dificuldade com vários locais de exercício. A sede fixa a vinculação administrativa da sociedade e o conselho departamental competente para ela, ao passo que cada consultório segue as suas próprias regras deontológicas, mediante declaração ou autorização consoante a sua profissão, como se viu acima. Este esquema é frequente: um profissional que reparte o seu tempo entre dois consultórios, ou uma SEL que reúne vários sócios que exercem em locais diferentes, mantém uma única morada de sede. Lembre-se apenas de notificar à sua Ordem qualquer alteração de morada profissional nos prazos que esta fixar, pois essa obrigação nunca desaparece.

O que a domiciliação não altera

Fixar a sua sede em Tours não tem qualquer efeito sobre três coisas às quais, ainda assim, é muitas vezes associada erradamente. A sua caixa de reforma depende da sua profissão, a CARMF para os médicos, a CARPIMKO para os auxiliares médicos, a CARCDSF para os dentistas e as parteiras, a CIPAV para os psicólogos, e não da morada da sua sede. O seu convencionamento com o seguro de doença francês (Assurance maladie) e a sua vinculação ao zonamento da agência regional de saúde acompanham o seu local de instalação física, não a sua sede. Por fim, as suas folhas de cuidados indicam o seu número RPPS e a morada profissional do seu consultório. A morada de sede serve para registar a sua sociedade e para receber o seu correio administrativo, nada mais, e é precisamente esse o serviço que prestamos, apoiados por um gabinete de contabilidade especializado nas profissões liberais e de saúde.